Tumor del estroma gastrointestinal del intestino delgado / Gastrointestinal stromal tumor of small intestine

Los tumores del estroma gastrointestinal fueron catalogados originalmente como otros tumores (leiomioma, leiomioblastoma o leiomiosarcoma), debido a su apariencia histológica similar; sin embargo, los avances en la biología molecular y la inmunohistoquímica, han permitido diferenciarlos de otras neoplasias digestivas, y definirlos como una entidad clínica e histopatológica propia. Se presenta un paciente, de sexo femenino, de la raza negra, de 79 años de edad, con dolor abdominal de 3 días de evolución, que se había iniciado en fosa ilíaca derecha y luego se mantuvo en bajo vientre, acompañado de vómitos, fatiga y decaimiento. Se decide intervenir quirúrgicamente y se lleva al salón de operaciones con el diagnóstico de una apendicitis aguda, del muñón, tipo oclusiva en el anciano, sin descartar una oclusión por bridas. Al realizar laparotomía se encuentra sangre libre en cavidad que no coagula, y se observó tumor hemorrágico, pediculado, muy móvil, hacia íleon terminal. Se realiza exéresis de este, se resecan aproximadamente 5 cm de intestino delgado y se realiza sutura termino-terminal posteriormente. Se realizó amplia toillette de la cavidad peritoneal y el cierre habitual, con evolución satisfactoria, y con alta a los 7 días. Se mantiene asintomática al año y medio de operada, y la biopsia arrojó tumor de intestino delgado, de bajo grado de malignidad, de 5 cm de diámetro(AU)

The tumors of the gastrointestinal stroma were originally classified as other type of tumors (leiomyoma, leiomyobastoma or leiomyosarcoma) due to it similar histological appearance; however, the advances in the molecular biology and the immunohistochemistry have allowed its differentiation of other digestive neoplasms and to define them as an own clinical and histopathological entity. This is the case of a black female patient aged 79 presenting with abdominal pain during 3 days of evolution started in the right iliac fossa and then it remains in the low belly accompanied by vomiting, fatigue and weakness. She was operated on and is diagnosed with a stump acute appendicitis and of occlusive type en elderly without to rule out an adhesion occlusion. Carrying out the laparotomy it was found that this not-coagulating cavity was blood-free and also a stalked hemorrhagic tumor with movements towards the terminal ileum. Authors carried out its exeresis resecting approximately 5 cm of small intestine with a termino-terminal suture later. A significant cleaning of peritoneal cavity was carried out with the habitual closure achieving a satisfactory evolution with her discharge at 7 days. Patient remains asymptomatic at one a half year postoperative and biopsy yielded a 5 cm-small intestine tumor with a low grade of malignancy(AU)

Pesquizaje de cáncer de mama: presentación de un caso / Screening of breast cancer: a case presentation

El pesquizaje del cáncer de mama basado en el estudio mamográfico de las mujeres entre 50 y 65 años de edad constituye el mejor medio para realizar el diagnóstico precoz de la enfermedad. A menos de un mes de reiniciado este proceso en el Policlínico Cerro, se le diagnosticó a una paciente asintomática, de 59 años de edad, un tumor en línea media de los cuadrantes superiores de la mama izquierda. Se le realizó una cirugía conservadora, y se resecó un tumor de 0,7 cm de diámetro, que resultó ser un carcinoma ductal infiltrante en estadio precoz. La paciente fue clasificada de bajo riesgo, actualmente recibe tratamiento adyuvante con poliquimioterapia y su evolución es satisfactoria. Una vez más queda demostrada la importancia del pesquizaje como alternativa para lograr el tratamiento curativo del cáncer de mama, que hoy constituye la primera causa de muerte por cáncer no sólo en la mujer cubana(AU)

Screening of breast cancer based on mammography study of women aged between 50 and 65 is the better tool to perform the early diagnosis of this disease. At less than a month of onset of this process in Cerro polyclinic, a asymptomatic patient aged 59 was diagnosed with a tumor in middle line of high of the left breast quadrants. She underwent a conservative surgery and a ductal carcinoma of 0,7 cm was resected in early stage. Patient was classified as of low risk, nowadays she receives adjuvant treatment with polychemotherapy and its course is satisfactory. Again it was demonstrated the significance of screening as a alternative to achieve the curative treatment of breast cancer, which now is the first cause of death by cancer not only in Cuban woman(AU)

Fibrosarcoma gigante de ovario: a propósito de un caso / Giant ovarian fibrosacarcoma: apropos of a case

Se presenta el caso de una paciente de 62 años de edad, de la raza negra, con antecedentes de enfermedad y aumento de volumen del abdomen de varios años de evolución. Al estudiarlo, no se obtuvieron resultados concluyentes. Después de constatar el gran aumento de volumen del abdomen y de palpar un tumor que lo ocupaba casi totalmente, se le realizaron estudios imagenológicos que no definieron el lugar de procedencia del tumor, y se decidió intervenir quirúrgicamente, ya que por el crecimiento tumoral los síntomas compresivos intraabdominales aumentaban progresivamente. En el acto operatorio se encontró un tumor gigante en el ovario izquierdo, con diámetro transversal de más de 60 cm y peso superior a 12 kg. Se realizó la exéresis del tumor, histerectomía total, anexectomía derecha y omentectomía.

The case of a 62-year-old black female patient with past health history and increase of the abdomen volume of some years of evolution is presented. On studying her, no concluding results were attained. After confirming the considerable enlargement of the abdomen and palpating a tumor that occupied it almost totally, imaging studies, which did not define the place of origin of the tumor, were conducted. It was decided to carry out surgery, since the tumoral growth caused a progressive rise of the intraabdominal compressive symptoms. During the operation, it was found a giant tumor of the left ovary, with a transversal diameter of more than 60 cm and a weight over 12 kg. Tumor exeresis, total hysterectomy, right anexectomy and omentectomy were performed.